«Норваск» — рецептурный лекарственный препарат, содержащий амлодипин — блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК), производное дигидропиридина. Оказывает антигипертензивное (снижает артериальное давление) и антиангинальное (уменьшает проявления стенокардии) действие.

Форма выпуска

Таблетки белого или почти белого цвета в форме изумруда (восьмигранник с неровными сторонами). На одной стороне таблетки гравировка «Pfizer», на другой —  «AML-10».

В упаковке 30 таблеток.

Состав

1 таблетка содержит:

• амлодипина безилат — 13,889 мг (эквивалентно 10 мг амлодипина);
• вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 248,111 мг, кальция гидрофосфат безводный — 126 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 8 мг, магния стеарат — 4 мг. 

Механизм действия

Амлодипин блокирует медленные кальциевые каналы, ингибируя трансмембранный переход ионов кальция внутрь клеток. В большей степени это влияет на гладкомышечные клетки сосудов, чем на кардиомиоциты.

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол:

• при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда;
• расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде;
• расширяя коронарные артерии и артериолы в неизменённых и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии);
• предотвращает спазм коронарных артерий, в том числе вызванный курением.

У пациентов со стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие приступов стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов и потребления нитроглицерина и других нитратов.

Антигипертензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Оказывает длительное дозозависимое действие. Разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления на протяжении 24 часов как в положении лёжа, так и стоя. Значимое снижение АД наблюдается через 6–10 часов.

Амлодипин не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает СКФ, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови.

Показания к применению

• артериальная гипертензия у взрослых (как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами);
• артериальная гипертензия у детей в возрасте 6–17 лет;
• стабильная стенокардия и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия) (как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими антиангинальными средствами).

Противопоказания

• повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина, а также к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;
• тяжёлая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.);
• обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая тяжёлый аортальный стеноз);
• шок (включая кардиогенный);
• гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда;
• детский возраст до 6 лет (эффективность и безопасность не установлены при артериальной гипертензии). 

Особые указания

Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом. 

Препарат отпускается по рецепту.