Это комбинированное лекарственное средство для лечения сахарного диабета 2-го типа. В одной таблетке сразу два действующих вещества с разным механизмом действия, которые дополняют друг друга:

• Ситаглиптин (50 мг) — ингибитор фермента дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4). Он блокирует этот фермент, из-за чего в крови повышается уровень гормонов-инкретинов (ГПП-1 и ГИП). Это приводит к глюкозозависимому усилению секреции инсулина и одновременному подавлению выработки глюкагона (который стимулирует печень производить глюкозу).
• Метформина гидрохлорид (1000 мг) — представитель класса бигуанидов. Он снижает выработку глюкозы печенью, уменьшает её всасывание в кишечнике и повышает чувствительность тканей (мышц, жировой ткани) к инсулину. При этом метформин сам по себе не вызывает гипогликемии. 

Как выглядит Таблетки покрыты плёночной оболочкой. Обычно они овальной, двояковыпуклой формы. На одной стороне есть глубокая риска, на другой — более узкая. Цвет может варьироваться (например, красновато-коричневый) в зависимости от производителя. 

Вспомогательные вещества В состав входят, например: микрокристаллическая целлюлоза, повидон К-30, натрия стеарилфумарат, натрия лаурилсульфат. Состав оболочки тоже может немного отличаться у разных производителей.

Для чего назначают Врач может назначить «Ситамет» в таких случаях:

• В качестве стартовой терапии у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, если диета и физическая активность сами по себе не помогают достаточно хорошо контролировать уровень глюкозы.
• Как дополнение к диете и нагрузкам, если монотерапия (только метформин или только ситаглиптин) не дала нужного эффекта, либо если пациент уже получал комбинированную терапию этими двумя препаратами.
• В комбинированной терапии: вместе с производными сульфонилмочевины, тиазолидиндионами или инсулином, если предыдущая схема лечения не обеспечила адекватный гликемический контроль.

Как принимать Обычно рекомендуют принимать 2 раза в сутки во время еды — так снижается риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Таблетки глотают целиком, не разжёвывая. Дозу подбирает только врач: часто начинают с 500 мг метформина + 50 мг ситаглиптина два раза в день, а при необходимости постепенно увеличивают до 1000 мг + 50 мг два раза в день. Важно не превышать максимальные суточные дозы: 100 мг ситаглиптина и 2000 мг метформина.

Важные предупреждения и противопоказания

• Противопоказания: повышенная чувствительность к любому из компонентов; сахарный диабет 1-го типа; диабетический кетоацидоз или прекома; тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин); печёночная недостаточность; острые или хронические состояния, которые могут привести к гипоксии тканей (сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесённый инфаркт, шок); острый или хронический алкоголизм; беременность и период грудного вскармливания; лактоацидоз (в том числе в анамнезе); возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). 
• С осторожностью следует применять при заболеваниях почек, печени, сердечно-сосудистой системы. Не рекомендуется назначать пациентам старше 80 лет из-за повышенного риска лактоацидоза. 
• Особые указания:
  • При появлении симптомов лактоацидоза (слабость, сонливость, тошнота, рвота, боль в животе) нужно немедленно обратиться к врачу. 
  • Если возникают признаки панкреатита (сильная постоянная боль в животе, особенно отдающая в спину, с тошнотой или рвотой), приём препарата прекращают. 
  • При одновременном приёме с производными сульфонилмочевины или инсулином повышается риск гипогликемии. 
  • Перед хирургическим вмешательством приём препарата обычно временно прекращают (за 48 часов до операции и до возобновления обычного режима питания при подтверждении нормальной функции почек). 
  • Следует избегать злоупотребления алкоголем. 
  • Врач будет регулярно контролировать функцию почек во время лечения. 

Важное напоминание: этот препарат назначает только врач. Он учтёт ваше состояние, сопутствующие заболевания, другие лекарства и подберёт правильную схему. Не начинайте приём самостоятельно и не меняйте дозу без консультации специалиста.