Действующее вещество: спиронолактон (25 мг в одной таблетке). 

Лекарственная форма: таблетки, покрытые плёночной оболочкой. Внешне — белые, круглые, двояковыпуклые. 

Упаковка: 20 таблеток (обычно по 10 в блистере).

Код АТХ: C03DA01.

Фармакотерапевтическая группа: калийсберегающий диуретик (мочегонное средство, которое помогает сохранять калий в организме). 

Фармакодинамика:

Спиронолактон действует как конкурентный антагонист альдостерона — гормона коры надпочечников. Альдостерон заставляет почки задерживать натрий и воду, одновременно усиливая выведение калия. Спиронолактон блокирует это действие в дистальных отделах нефрона (части почки). В результате усиливается выведение натрия, хлора и воды, но при этом выведение калия и мочевины снижается, а кислотность мочи падает. Диуретический эффект обычно проявляется на 2–5-й день лечения. За счёт усиления диуреза возможен и антигипертензивный (снижающий давление) эффект, но он не всегда стабилен.

Фармакокинетика:

• После приёма всасывается полностью.
• В печени метаболизируется до активных серосодержащих метаболитов, один из которых — канренон (его максимальная концентрация в крови достигается через 2–4 часа).
• Сильно связывается с белками плазмы (98% для самого спиронолактона, 90% для канренона).
• Плохо проникает в органы и ткани, но проходит через плацентарный барьер, а канренон — в грудное молоко.
• Период полувыведения — 13–24 часа.
• Выводится почками (около 50% в виде метаболитов, 10% в неизменённом виде) и частично через кишечник.
• При циррозе печени и хронической сердечной недостаточности период полувыведения может увеличиваться.

Показания к применению:

• Эссенциальная артериальная гипертензия (часто в комбинации с другими антигипертензивными средствами).
• Отёчный синдром при хронической сердечной недостаточности (может использоваться как самостоятельно, так и вместе с основной терапией).
• Состояния с вторичным гиперальдостеронизмом: цирроз печени с асцитом и/или отёками, нефротический синдром и другие отёчные состояния.
• Гипокалиемия или гипомагниемия (как вспомогательное средство для профилактики при лечении другими диуретиками, если другие способы коррекции невозможны).
• Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — для короткого курса перед операцией или для установления диагноза.

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
• Болезнь Аддисона.
• Гиперкалиемия (повышенный уровень калия).
• Гипонатриемия (пониженный уровень натрия).
• Тяжёлая хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 10 мл/мин).
• Анурия.
• Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Детский возраст до 3 лет (для этой лекарственной формы).

Способ применения и дозы: принимают внутрь. Дозу подбирают индивидуально, учитывая выраженность нарушений водно-электролитного обмена и гормональный статус. Например, при эссенциальной гипертензии обычно назначают 50–100 мг в сутки, при необходимости дозу постепенно увеличивают. При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии стартовая доза может составлять 300 мг (максимум 400 мг) за 2–3 приёма, а при улучшении состояния её постепенно снижают.

Побочные эффекты возможны со стороны разных систем организма (пищеварительной, нервной, эндокринной, системы обмена веществ) — конкретный профиль лучше уточнить в инструкции. 

Условия хранения: в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте.