СОСТАВ

1 мл препарата содержит

активные вещества: сорбитол 60,0 мг;

натрия лактат (в пересчете на 100 % вещество) 19,0 мг;

натрия хлорид 6,0 мг;

кальция хлорид (кальция хлорида дигидрат, в пересчете на сухое вещество) 0,1 мг;

калия хлорид 0,3 мг;

магния хлорид (магния хлорида гексагидрат, в пересчете на сухое вещество) 0,2 мг.

вспомогательное вещество – вода для инъекций.

Теоретическая осмолярность 891 мОсмоль/л

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА

Кровь и органы кроветворения. Кровезаменители и перфузионные растворы. Растворы для в/в введения. Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс. Электролиты в комбинации с другими препаратами.

Код АТХ В05ВВ04

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА

Раствор для инфузий

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Фармакодинамические эффекты

Реосорбилакт обладает реологическим, противошоковым, дезинтоксикационным, ощелачивающим и стимулирующим перистальтику кишечника действием. Основными фармакологическими активными веществами препарата являются сорбитол и натрия лактат. В печени сорбитол сначала превращается во фруктозу, которая затем превращается в глюкозу и далее в гликоген. Часть сорбитола используется для срочных нужд, другая часть откладывается как запас в виде гликогена. Изотонический раствор сорбитола обладает дезагрегантным действием и, таким образом, улучшает микроциркуляцию и перфузию тканей.

В отличие от раствора бикарбоната, коррекция метаболического ацидоза при помощи натрия лактата проходит медленнее по мере включения его в обмен веществ, не вызывая резких колебаний рН. Действие натрия лактата проявляется через 20-30 мин после введения.

Натрия хлорид проявляет регидратационное действие, восполняет дефицит ионов натрия и хлора при различных патологических состояниях.

Кальция хлорид восполняет дефицит ионов кальция. Ионы кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает стойкость организма к инфекциям.

Калия хлорид восстанавливает водно-электролический баланс. Проявляет отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах – отрицательное ино-, дромотропное и умеренное диуретическое действие. Принимает участие в процессе проведения нервных импульсов. Повышает содержание ацетилхолина и вызывает возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении.

Магния хлорид является необходимым для обмена веществ катионом, участвует в энергоемких энзиматических процессах, в построении белковых молекул, в окислительном фосфорилировании, понижает нервно-мышечную возбудимость, оказывает антиспастическое действие, способствует выведению холестерина из организма.

Фармакокинетика

Сорбитол быстро включается в общий метаболизм, 80-90 % его утилизируется в печени и накапливается в виде гликогена, 5 % откладывается в тканях мозга, сердечной мышце и скелетной мускулатуре, 6-12 % выводится с мочой. При введении в сосудистое русло из натрия лактата высвобождается натрий, СО2 и Н2О, которые образуют натрия бикарбонат, приводящий к увеличению щелочного резерва крови. Активной считается только половина введенного натрия лактата (изомер L), а другая половина (изомер D) не метаболизируется и выделяется с мочой.

Натрия хлорид быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей крови. Усиливает диурез.

Натрий преимущественно выводится почками, небольшое количество с фекалиями и потом.

Введенный магний всасывается быстро. В организме не метаболизируется. Выводится исключительно почками в количестве, пропорциональном концентрации в сыворотке и клубочковой фильтрации.

Внутривенно введенный калий достигает равновесия между внеклеточной жидкостью и межклеточным пространством. Калий является динамическим, постоянно перемещается между внутриклеточным и внеклеточным пространством в соответствии с потребностями организма. Калий выводится преимущественно через почки, также в небольших количествах через кожу и с калом, при этом большинство калий в кишечнике реабсорбируется.

При внутривенном введении кальция хлорида в крови, кальций находится в соединениях и в ионизированном состоянии (активный и ионизированный кальций). Депонируется в костной ткани, где находится около 99 % всего кальция организма. Выводится из организма в основном кишечником, частично с мочой.

Хлорид является самым важным анионом внеклеточного пространства. Хлорид-ионы составляют треть всех осмотически активных частиц и, являются вторыми по влиянию на объем внеклеточного пространства. Он также отвечает за мембранный потенциал.

В канальцах почек хлорид-ионы обмениваются на гидрокарбонат-ионы и, таким образом, участвуют в регуляции кислотно щелочного баланса. Хлориды из организма выводятся в основном с мочой (90 %), а также с потом и калом.

ПОКАЗАНИЯ

-      для улучшения капиллярного кровотока с целью профилактики и лечения травматического, геморрагического, токсического и ожогового шока, при острой кровопотере, ожоговой болезни

-      инфекционные заболевания, которые сопровождаются интоксикацией (обострение хронического гепатита)

-      послеоперационный период

-      для улучшения артериального и венозного кровообращения с целью профилактики тромбоза, тромбофлебита, эндартериита, болезни Рейно

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

-      гиперчувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ

-      алкалоз

-      кровоизлияние в мозг

-      тромбоэмболия

-      сердечно-сосудистая декомпенсация

-      артериальная гипертензия III степени

-      терминальная стадия почечной недостаточности

-      декомпенсированные пороки сердца

-      олигурия

-      обезвоживание

-      период беременности и кормления грудью

-      наследственная непереносимость фруктозы

-      детский и подростковый возраст до 18 лет

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Режим дозирования

Реосорбилакт вводят взрослым внутривенно (в/в) капельно со скоростью 40-60 капель в минуту.

При необходимости допускается струйное введение препарата после проведения пробы путем капельного введения со скоростью 30 капель в минуту. После введения 15 капель инфузию препарата прекращают, а через 3 минуты, при отсутствии реакции, Реосорбилакт вводят внутривенно струйно.

Взрослым

При травматическом, геморрагическом, токсическом и ожоговом шоках

-      вводят по 600-1000 мл (10-15 мл/кг массы тела больного) однократно и повторно по 600-1000 мл (10-15 мл/кг массы тела больного), в начале внутривенно струйно, затем внутривенно капельно.

При инфекционных заболеваниях, сопровождающихся интоксикацией (хронический гепатит)

-      вводят по 400 мл (6-7 мл/кг массы тела) внутривенно капельно.

При острой кровопотере

-      вводят по 1500-1800 мл (до 25 мл/кг массы тела). В этом случае инфузию Реосорбилакта рекомендуется проводить на догоспитальном этапе, в специализированной машине скорой помощи.

Послеоперационный период

-      в дозе 400 мл (6-7 мл/кг массы тела) внутривенно капельно, на протяжении 3-5 дней.

При тромбоблитерирующих заболеваниях кровеносных сосудов

-      из расчета 8-10 мл/кг массы тела, внутривенно капельно, повторно, через день, до 10 инфузий на курс лечения.

Метод и путь введения

Внутривенно (в/в).

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: возникают явления алкалоза, которые проходят самостоятельно при условии немедленного прекращения введения препарата, иногда коллапс, обезвоживание (за счет усиления диуреза). При превышении скорости введения возможно развитие тахикардии, повышение артериального давления, одышка, головная боль, боль за грудиной и животе.

Лечение: инфузию препарата необходимо прекратить. Следует проводить мониторинг физиологических реакций и поддержание жизненных функций организма. Терапия симптоматическая.

СРОК ХРАНЕНИЯ

2 года.

Не применять по истечении срока годности!

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить при температуре не выше 25 °С. Не замораживать!

Хранить в недоступном для детей месте!

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

По рецепту.