«Пандемон» — лекарственный препарат в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, содержащий пантопразол в дозировке 40 мг. Отпускается по рецепту.

Состав

Каждая таблетка содержит пантопразол натрия USP, эквивалентный 40 мг пантопразола. 

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, в упаковке 20 штук.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Ингибитор протонового насоса (Н+/К+-АТФ-азы). Блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты, снижая базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. Селективность действия проявляется в том, что препарат активен только в кислой среде при рН < 3. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, нормализация секреции в желудке повышает чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Не влияет на моторику ЖКТ. Секреторная активность нормализуется через 3–4 дня после окончания приёма препарата.

Фармакокинетика. Пантопразол быстро абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация (Cmax) достигается через 2–2,5 часа после приёма внутрь и составляет 1–1,5 мкг/мл. Биодоступность препарата — 77%. Одновременный приём пищи не влияет на показатель AUC, Cmax и биодоступность, но может изменять начало действия препарата. Связывание с белками плазмы — около 98%. Объём распределения (Vd) — примерно 0,15 л/кг, клиренс — 0,1 л/ч/кг. Пантопразол практически полностью метаболизируется в печени. Является ингибитором изофермента CYP2C19. Период полувыведения (T1/2) — 1 час. Из-за специфического связывания пантопразола с протоновым насосом париетальных клеток T1/2 не коррелирует с продолжительностью терапевтического эффекта. Выведение метаболитов (80%) происходит преимущественно через почки, оставшаяся часть выводится с желчью.

Показания к применению

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения и для противорецидивного лечения), в том числе ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии);
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в том числе рефлюкс-эзофагит и неэрозивные формы рефлюксной болезни (НЭРБ);
• эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), стрессовые язвы;
• синдром Золлингера — Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией. 

Противопоказания

• гиперчувствительность;
• диспепсия невротического генеза;
• совместное применение с атазанавиром;
• возраст до 12 лет.

С осторожностью следует применять при беременности, в период лактации и при печёночной недостаточности. 

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, до еды, запивая небольшим количеством воды. Содержимое таблетки нельзя разжёвывать. 

Дозировка зависит от заболевания:

• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения. По 20 мг в сутки в течение 2–4 недель. В резистентных случаях — до 40 мг в сутки. 
• Язвенная болезнь желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенный эзофагит. По 20–40 мг в сутки в течение 4–8 недель.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При умеренном воспалении — по 20 мг один раз в сутки утром, перед завтраком, в течение 4–8 недель. При тяжёлом течении ГЭРБ, резистентном к обычной терапии, — по 40 мг (1 таблетка «Пандемон» 40 мг) один раз в сутки утром, перед завтраком.
• Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, вызванные приёмом НПВП. По 20 мг в сутки в течение 4–8 недель.
• Эрадикация Helicobacter pylori. По 20 мг 2 раза в сутки в течение 7 или 14 дней (в зависимости от схемы лечения) в сочетании с антибактериальными средствами.
• Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. По 10–20 мг в сутки.
• Противорецидивное лечение ГЭРБ. 20 мг в сутки в течение длительного времени.
• Синдром Золлингера — Эллисона и другие состояния с повышенной желудочной секрецией. Доза подбирается индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно начиная с 60 мг в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 80–120 мг в сутки, в этом случае её делят на 2–3 приёма.

У больных с тяжёлой печёночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 20 мг.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, боли в верхней части живота, запор, метеоризм.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, анафилактические реакции, включая анафилактический шок.

Крайне редко: тяжёлое гепатоцеллюлярное повреждение с желтухой или нарушение функции печени, тяжёлые поражения кожи, фотосенсибилизация. 

Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.