«Орса» — это готовый к применению гипоосмолярный оральный регидратационный раствор, предназначенный для восстановления водно-солевого баланса и коррекции потери электролитов и жидкости при диарее и дегидратации. Выпускается в форме раствора для приёма внутрь в полипропиленовых флаконах объёмом 100 мл, 250 мл и 500 мл.

Состав

В 1000 мл раствора содержатся активные вещества:

• глюкоза (в пересчёте на безводную) — 13,5 г;
• натрия хлорид — 2,6 г;
• калия хлорид — 1,5 г;
• натрия цитрат дигидрат — 2,9 г.

Вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная 7М, вода для инъекций — до 1000 мл. 

Описание

Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакодинамика

Глюкоза способствует абсорбции электролитов, а цитраты помогают скорректировать кислотно-основной баланс при метаболическом ацидозе, который возникает при диарее и дегидратации. 

Осмолярность раствора «Орса» составляет 245 ммоль/л, рН — слабокислая (5,0–6,0). Раствор воссоздан по рекомендациям ВОЗ. Доказано, что растворы для регидратации со сниженной осмолярностью более эффективны: сниженная концентрация натрия предотвращает развитие гипернатриемии, а повышенное содержание калия способствует более быстрому восстановлению его уровня.

«Орса» сокращает объём и длительность диареи благодаря пониженной осмолярности и лучшему усвоению воды и электролитов в кишечнике. Наличие цитратов в растворе восстанавливает кислотно-основное равновесие и предупреждает развитие метаболического ацидоза.

Показания к применению

• профилактика и лечение водно-электролитных нарушений, возникающих при острой диарее у взрослых и детей, а также при рвоте;
• интенсивное потоотделение, вызванное физическими нагрузками, занятиями спортом, тепловыми нагрузками;
• гипертермия (высокая температура тела), интоксикация, в том числе при острых респираторных заболеваниях;
• солнечный и тепловой удар с нарушениями водно-электролитного обмена;
• другие состояния, вызывающие обезвоживание, в том числе алкогольная интоксикация. 

Способ применения и дозы

Раствор принимают внутрь (перорально). В раствор нельзя добавлять другие компоненты и разбавлять его, чтобы не нарушить действие препарата. После вскрытия флакон следует использовать в течение 24 часов.

Пероральная регидратационная терапия состоит из двух этапов:

1. Восполнение существующих водно-электролитных потерь (продолжается 3–4 часа). При лёгкой степени эксикоза объём жидкости для введения внутрь составляет от 30 до 50 мл/кг/сутки, при средней степени — от 60 до 80 мл/кг/сутки. Объём растворов в первые 3–4 часа терапии должен примерно соответствовать объёмам потери жидкости.
2. Поддерживающая терапия проводится до прекращения патологических потерь жидкости. Суточный объём вводимых внутрь растворов равен сумме объёма суточных физиологических потребностей и объёма патологических потерь.

«Орса» назначается из расчёта:

• 150 мл/кг массы тела — для грудных детей и детей младшего возраста;
• 20–40 мл/кг массы тела — для детей среднего и старшего возраста и взрослых. 

При тошноте или рвоте раствор желательно давать в охлаждённом виде небольшими повторяющимися дозами. Можно также использовать назогастральный зонд под наблюдением врача. Лечение проводится до прекращения диареи. Объём вводимого в этот период раствора должен соответствовать объёму жидкости, потерянной организмом в результате диареи. Важным показателем требуемого количества лечебного раствора является жажда.

Особые указания

Тяжёлую дегидратацию (потеря массы тела >10%, анурия) следует корректировать растворами для внутривенной регидратации, только после этого можно назначать «Орсу». Перед началом лечения пациента следует взвесить, чтобы оценить потерю веса и степень дегидратации.

Побочные действия

При соблюдении рекомендованных доз побочные эффекты маловероятны. Потенциально возможны аллергические реакции. В соответствии со сниженной концентрацией натрия терапия гипоосмолярными солевыми растворами для пероральной регидратации может быть ассоциирована с гипонатриемией, которая обычно является асимптоматической и кратковременной.

Передозировка

Может привести к гипергидратации, нарушениям электролитного баланса, гипергликемии. Превышение объёма вводимой внутрь жидкости может вызвать рвоту и отёки. У пациентов с подтверждённым или латентно протекающим сахарным диабетом применение глюкозо-электролитного раствора «Орса» может увеличить уровень сахара в крови вплоть до состояния диабетической комы. 

Важно! Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.