«Никорил» — это лекарственный препарат, содержащий активное вещество никорандил. Он относится к группе антиангинальных средств с нитратоподобными свойствами и способностью открывать калиевые каналы. Препарат применяется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, связанных со стенокардией. 

Описание препарата

Форма выпуска: таблетки.

Дозировка: 10 мг.

Количество в упаковке: 10 таблеток. 

Внешний вид: таблетки белого цвета, круглые, с маркировкой на одной стороне и тиснением «10» на другой стороне. 

Состав:

• активное вещество — никорандил 10 мг;
• вспомогательные вещества — кукурузный крахмал, кроскармеллоза натрия, стеариновая кислота, маннит (Е421). 

Фармакологические свойства

Никорандил вызывает гиперполяризацию клеточной мембраны за счёт открытия калиевых каналов, а также увеличивает внутриклеточное содержание циклического гуанилмонофосфата благодаря нитратному радикалу в молекуле. Эти эффекты приводят к расслаблению гладкомышечных клеток сосудов, что обеспечивает защитное действие на кардиомиоциты при ишемии. 

Гемодинамические эффекты:

• сбалансированное снижение пред- и постнагрузки на сердце;
• селективная вазодилатация коронарных артерий, что минимизирует нагрузку на ишемизированный миокард. 

Никорандил не влияет на сократимость миокарда и практически не изменяет частоту сердечных сокращений (ЧСС). Он снижает системное артериальное давление (АД) менее чем на 10%, может оказывать благотворное влияние на мозговое кровообращение у больных с ишемическим инсультом. 

Показания к применению

• Купирование приступов стенокардии.
• Профилактика и длительная терапия стенокардии.
• Предупреждение развития острого коронарного синдрома у больных с высокой степенью риска.
• Монотерапия при непереносимости бета-адреноблокаторов и блокаторов медленных кальциевых каналов. 

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, независимо от приёма пищи.

Обычная начальная доза: 10 мг два раза в день. При склонности к головной боли начальная доза может быть снижена до 5 мг два раза в день на первые 2–7 дней.

Обычная терапевтическая доза: 10–20 мг два раза в день.

Максимальная суточная доза: 80 мг. 

Дозу корректирует врач в зависимости от состояния пациента, реакции на лечение и переносимости препарата. 

Противопоказания

• Острый инфаркт миокарда и период в течение 3 месяцев после него.
• Кардиогенный шок, коллапс.
• Нестабильная стенокардия, в том числе стенокардия Принцметала.
• Хроническая сердечная недостаточность III или IV функционального класса по классификации NYHA.
• Выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин).
• AV-блокада II и III степени.
• Левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения.
• Выраженная артериальная гипотензия (диастолическое АД в покое менее 100 мм рт. ст.).
• Аллергия на никорандил или другие компоненты препарата.

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени. Препарат противопоказан при беременности и в период лактации. 

Побочные действия

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, снижение АД, постуральная гипотензия, приливы крови к коже лица, периферические отёки.
• Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, бессонница.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, неприятные ощущения в желудке, чувство переполнения в желудке, стоматит (крайне редко); в отдельных случаях — повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ.
• Со стороны дыхательной системы: бронхит, одышка, усиление кашля.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; редко — ангионевротический отёк.
• Прочие: слабость. 

Особые указания

При вождении транспортных средств и других потенциально опасных видах деятельности следует учитывать, что никорандил может снижать способность к концентрации внимания и уменьшать скорость психомоторных реакций. 

Условия хранения

Хранить в защищённом от света и влаги месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. 

Срок годности

18 месяцев. 

Важно: перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Самолечение может быть опасно.