Главная Каталог продукции Миртел таблетки 30 мг №30

Миртел таблетки 30 мг №30

Код: 59828

В наличии

2150 c.

В корзину

Описание Доставка Оплата

Описание

Торговое название

препарата Миртел® (Mirtel)

Действующие вещества

Mirtazapine

Фармакотерапевтическая группа

Антидепрессанты., Антидепрессанты.

Лекарственная форма

Таблетки 30 мг N30 (3x10) (блистеры)

Состав

Одна таблетка содержит активное вещество миртазапин 30 мг, вспомогательные вещества лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гидроксипропилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат растительный, оболочка спирт поливиниловый, лецитин (Е322), титана диоксид (Е171), макрогол 3350, тальк (Е553 b), железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172), железа оксид черный (Е172).

Фармакокинетика

После перорального приема активное вещество миртазапин быстро и хорошо всасывается (биодоступность ≈ 50%), достигая пиковых уровней в плазме через два часа. Связывание миртазапина с белками в плазме крови составляет 85%. Средний период выведения составляет 20-40 часов. Прием пищи не влияет на фармакокинетические свойства миртазапина. Миртазапин хорошо усваивается и выходит с мочой и калом в течение нескольких дней. Основными путями биотрансформации являются деметиляция и окисление, после чего следует конъюгация. Данные in vitro от микросом человеческой печени указывают, что энзимы Р450 цитохрома CYP2D6 и CYP1А2 участвуют в образовании 8-гидрокси метаболита миртазапина, тогда как CYP3А4 считается ответственным за образование N-деметил и N-оксид метаболитов. Деметиловый метаболит является фармакологически активным, и имеет тот же фармакокинетический профиль, что и исходная смесь. Клиренс миртазапина может быть снижен вследствие почечной или печеночной недостаточности. Миртазапин является центрально активным пресинаптическим α2-антагонистом, который повышает центральную норадренергическую и серотонинергическую нейротрансмиссию. Усиление серотонинергической нейротрансмиссии специфически проводится через 5-НТ1 рецепторы, так как 5-НТ2 и 5-НТ3 рецепторы заблокированы миртазапином. Оба энантиомера миртазапина предположительно усиливают антидепрессантную деятельность, S(+) энантиомер путем блокирования α2-адрено и 5-НТ2-серотониновых рецепторов, а R(-) энантиомер путем блокирования 5-НТ3 рецепторов. Блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, оказывает седативное действие. Антидепрессивный эффект проявляется через 1-2 недели лечения. Он практически не оказывает антихолинергического действия и, в терапевтических дозах, практически не оказывает воздействия на сердечнососудистую систему.

Способ применения

депрессивные состояния различной этиологииСуточная доза, обычно, составляет от 15 до 45 мг, начальная доза – 15 или 30 мг. Миртел начинает действовать через 1-2 недели лечения. Лечение в адекватных дозах приводит к положительной реакции в течение 2-4 недель. При недостаточной реакции дозу можно увеличить до максимума. Если реакция не наступит через 2-4 недели лечение должно быть остановлено. Период полураспада миртазапина составляет 20-40 часов, поэтому Миртел подходит для разового суточного приема. Его желательно принимать на ночь перед тем, как ложиться спать. Миртел также можно принимать в двух раздельных дозах (одну утром и одну на ночь, более высокая доза должна быть принята на ночь). Таблетки нужно принимать перорально, запивая жидкостью, и глотать, не разжевывая. Пациенты, страдающие депрессией, должны принимать препарат в течение, как минимум, 6 месяцев, чтобы удостовериться в исчезновении симптомов. Рекомендуется прекращать прием Миртела постепенно, чтобы избежать симптомов привыкания. Пожилые Рекомендуемая доза аналогична дозе, предназначенной для взрослых. У пожилых пациентов увеличение дозы должно сопровождаться пристальным наблюдением для достижения удовлетворительной и безопасной реакции. Пациенты с почечной недостаточностью Клиренс миртазапина может быть снижен у пациентов с умеренной или острой почечной недостаточностью (клиренс креатинина < 40 мл/мин.). Этот факт должен учитываться при назначении Миртела пациентам данной категории. Пациенты с печеночной недостаточностью Клиренс миртазапина может быть снижен у пациентов с печеночной недостаточностью. Данный факт должен учитываться при назначении Миртела пациентам с острой печеночной недостаточностью, так как применение препарата у пациентов с острой печеночной недостаточностью не было достаточно изучено.

Побочные действия

Очень часто - увеличение аппетита, набор веса - сонливость, седация - головная боль - сухость во рту Часто - летаргия, спутанность сознания, бессонница, ночные кошмары, беспокойство - головокружение, утомляемость - тремор - тошнота, рвота, диарея - экзантема - артралгия, миалгия, боли в спине - ортостатическая гипотензия - периферийный отек Редко - парестезия - беспокойство в ногах - гипотензия, обморок - волнение, психомоторное беспокойство (включая акатизию, гиперкинезию), галлюцинации, мания Очень редко - миоклонус - увеличение активности трансаминаз В исключительных случаях - подавление деятельности костного мозга (гранулоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения) - эозинофилия - конвульсии (инсульты) - серотониновый синдром - оральная парестезия, отек ротовой области - гипонатриемия - суицидальные мысли, суицидальное поведение - нарушение антидиуретической гормональной секреции.

Противопоказания

- повышенная чувствительность к активному веществу или к одному из компонентов - беременность, период лактации - одновременный прием вместе с ингибиторами моноаминаоксидазы (МАО) - детский возраст до 18 лет С осторожностью применять при гиперплазии предстательной железы с клиническими проявлениями, закрытоугольной глаукоме, сахарном диабете, печеночной или почечной недостаточности, эпилепсии, органическом поражении головного мозга, мерцательной тахиаритмии, стенокардии, артериальной гипотензии, остром инфаркте миокарда, лекарственной зависимости и склонности к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами (в анамнезе), мании, гипомании.

Лекарственное взаимодействие

Миртел нельзя принимать одновременно с ингибиторами МАО или в течение двух недель после прекращения приема ингибиторов МАО. Должно пройти около двух недель после приема пациентами миртела, после чего они могут начать принимать ингибиторы МАО. Одновременный прием с прочими серотонергическими активными веществами (триптофан, триптаны, трамадол, линезолид, венлафаксин, литий и препараты, содержащие зверобой – Hypericum perforatum) может привести к серотониновому синдрому. Миртел может усиливать седативные свойства бензодиазепинов и прочих седативных препаратов (нейролептических средств, антигистаминных Н1 антагонистов, опиоидов). Миртазапин может усиливать депрессантное действие алкоголя на центральную нервную систему. Миртел в дозировке 30 мг раз в день демонстрировал слабое, но статистически значимое увеличение в международном нормализованном коэффициенте (INR) среди пациентов, принимавших варфарин. Карбамазепин и фенитоин, индукторы CYP3A4, увеличивают клиренс миртазапина в двукратном объеме, приводят к снижению средней концентрации миртазапина в плазме. Если карбамазепин или любой другой индуктор печеночного метаболизма (как рифампицин) добавляется к применению Мирела, доза Миртела нуждается в увеличении. Одновременный прием мощного CYP3A4 ингибитора кетоконазола увеличивает пиковые уровни в плазме Миртела, примерно, на 40% - 50%. При одновременном приеме циметидина (слабый ингибитор CYP1A2, CYP2D6 и CYP3A4) с Миртелом, средняя концентрация Миртела в плазме может превысить 50%. Одновременный прием препаратов нужно осуществлять с осторожностью, и доза может нуждаться в уменьшении при одновременном приеме Миртела с мощными CYP3A4 ингибиторами, ингибиторами протеазы ВИЧ, азольными противогрибковыми препаратами, эритромицином, циметидином или нефазодоном.

Передозировка

Симптомы угнетение центральной нервной системы с дезориентацией и длительным седативным эффектом, галлюцинации, тахикардия, гипертензия или гипотензиея. Лечение симптоматическое. В случаях недавнего приема, первичные меры по удалению препарата (принудительная рвота, промывание желудка, активированный уголь)

Условия хранения

Хранить в сухом защищенном от света месте, при температуре не выше 25С.

Срок годности

3 года.

Условия отпуска

По рецепту.

Доставка

Plazma Market · заказ и доставка

Заказ и доставка.

После оформления заказа наш специалист свяжется с вами, чтобы уточнить детали, удобное время и способ доставки.

Как проходит заказ

От оформления заказа до получения — всё просто.

После того как вы оформите заказ на Plazma Market, с вами свяжется специалист для уточнения всех деталей доставки. Мы согласуем необходимые параметры и передадим заказ в службу доставки.

Оформление заказа

Выбираете необходимые товары и оформляете заказ.

Уточнение деталей

Специалист связывается с вами для согласования доставки.

Передача в доставку

Заказ передаётся выбранной службе доставки.

Получение заказа

Вы получаете заказ удобным для вас способом.

Условия доставки

Доставка по Кыргызской Республике.

Доставка осуществляется службами доставки Кыргызской Республики. Стоимость и условия доставки рассчитываются по тарифам соответствующей курьерской службы. Точные детали доставки согласуются с вами после оформления заказа.

✓

Службы доставки Кыргызской Республики Расчёт стоимости — по тарифам курьерской службы

Круглосуточная связь

Телефоны для круглосуточного приёма заказов и справочной службы:

+0312-901011 +0312-665500

Важно: стоимость доставки зависит от выбранной курьерской службы и её действующих тарифов. Окончательные условия и стоимость доставки уточняются специалистом после оформления заказа.

Оплата