Карметадин (триметазидин) - является кардиологическим противостенокардическим лекарственным средством. Уменьшает частоту приступов стенокардии, уменьшает потребность в приеме нитратов; Повышает устойчивость организма к физической нагрузке (особенно в сочетании с бета-блокаторами, нитратами и блокаторами кальциевых каналов); Назначается пациентам из группы риска (пожилым пациентам с сахарнымдиабетом, дисфункцией левого желудочка и т.д.); Антиоксидантные и цитопротективные свойства на уровне тканей; Лекарственная форма с модифицированным высвобождением обеспечивает кардиопротекцию на протежении 24 часов; 

Состав Каждая покрытая оболочкой таблетка содержит 35 мг триметазидин дигидрохлорида.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Оказывает антиангинальное, коронародилатирующее, антигипоксическое и гипотензивное действие. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот). Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает внутриклеточное истощение атф и фосфокреатинина. В условиях ацидоза нормализует функционирование ионных каналов мембран, препятствует накоплению ca2+ и na+ в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточную концентрацию k+. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и концентрацию фосфатов, обусловленных ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход кфк из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда. При стенокардии сокращает частоту приступов (уменьшается потребление нитратов), через 2 недели лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются перепады артериального давления. Улучшает слух и результаты вестибулярных проб у пациентов с патологией лор-органов, уменьшает головокружение и шум в ушах. При сосудистой патологии глаз восстанавливает функциональную активность сетчатки.

Фармакокинетика

Быстро и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность — 90%. Tcmax — 2 ч. Cmax (после однократного перорального приёма 20 мг триметазидина) — около 55 нг/мл. Объём распределения — 4,8 л/кг. Легко проходит через гистогематические барьеры. Связь с белками плазмы — 16%. T1/2 — 4,5—5 ч. Выводится почками (около 60% — в неизменённом виде).

Показания

Кардиология: длительное лечение ишемической болезни сердца: предотвращение приступов стенокардии в монотерапии или в сочетании с др. Медикаментами. Отоларингология: лечение кохлеарно-вестибулярных расстройств ишемического происхождения, таких как головокружение, шум в ушах, гипакузия. Офтальмология: хориоретинальные расстройства с элементами ишемии.

Способ применения и дозы

Карметадин следует принимать во время еды. Обычная доза - по 1 таблетке утром и вечером.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, период лактации.

Особые указания

Карметадин предназначен для базисной терапии стенокардии, но не для купирования ее приступов. Оно также не показано в качестве начального лечения при нестабильной стенокардии или при инфаркте миокарда. В случае приступа стенокардии сообщите об этом своему лечащему врачу. Может потребоваться обследование, и ваше лечение, возможно, придется изменить. Побочные эффекты для водителей и операторов механизмов: не наблюдались.

Применение при беременности и кормлении грудью

Желательно не принимать триметазидин во время беременности. Если во время приема карметадина выяснится, что вы беременны, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. При отсутствии достоверных данных о проникновении триметазидина в грудное молоко, во время приема карметадина не рекомендуется грудное вскармливание.