Трифас 10 — это петлевой диуретик (мочегонное средство), действующее вещество — торасемид. Раствор для внутривенного введения в ампулах по 2 мл (10 мг торасемида в каждой ампуле), по 5 ампул в упаковке. Отпускается по рецепту.

Состав

• Действующее вещество: торасемид — 10 мг в 2 мл (5 мг/мл)
• Вспомогательные вещества: полиэтиленгликоль 400, трометамин, натрия гидроксид, вода для инъекций 

Внешне — прозрачная бесцветная жидкость. Производитель — «Фармация-Юниверсал» / Pro.Med.CS Praha (Чехия). 

Как работает

Торасемид — производное сульфонамидной группы, петлевой диуретик. Блокирует реабсорбцию ионов натрия и хлора в восходящей части петли Генле, что вызывает выраженный диурез и выведение избыточной жидкости. При сердечной недостаточности снижает пред- и постнагрузку на миокард, уменьшает одышку и отёки. Максимальный диуретический эффект достигается через 2–3 часа и сохраняется около 12 часов.

Показания

• отёчный синдром, вызванный сердечной недостаточностью
• острая левожелудочковая недостаточность (в т. ч. отёк лёгких)
• отёки при заболеваниях печени и почек (в составе комплексной терапии)
• эссенциальная гипертензия (внутривенная форма — при необходимости парентеральной терапии)
  

Способ применения и дозы

Препарат вводят только внутривенно, медленно. Внутриартериальное введение категорически запрещено.

• Начальная доза: 2 мл (10 мг торасемида) один раз в сутки.
• При недостаточном эффекте — повышение до 4 мл (20 мг).
• Если эффект по-прежнему недостаточен — кратковременно (не более 3 суток) до 8 мл (40 мг) в сутки.
• Острый отёк лёгких: начальная доза 4 мл (20 мг), при необходимости повторяют каждые 30 минут.
• Максимальная суточная доза — 20 мл (100 мг торасемида).
• Внутривенное лечение не должно продолжаться более 7 суток; при длительной терапии рекомендуется ранний переход на таблетки.

При нарушении функции печени или почек дозу корректирует врач.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к торасемиду или сульфаниламидам
• артериальная гипотензия (АД ниже 90 мм рт. ст.)
• почечная недостаточность с анурией
• тяжёлые нарушения функции печени (прекома, кома)
• нарушения водно-электролитного баланса (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия)
• выраженные нарушения мочеиспускания (например, гипертрофия предстательной железы)
• подагра
• нарушения проводящей системы сердца (синоатриальная блокада, АВ-блокада II–III степени)
• патологические изменения картины крови (тромбоцитопения, анемия без почечной недостаточности)
• беременность и период лактации
• детский возраст до 18 лет

Побочные эффекты

Часто: тошнота, рвота, диарея, запор, боли в желудке, снижение аппетита, головная боль, головокружение, слабость, утомляемость, мышечные судороги, повышение уровня мочевой кислоты, глюкозы и липидов в крови, гипокалиемия, нарушения кислотно-щелочного баланса, повышение печёночных ферментов. 

Нечасто: повышение креатинина и мочевины, сухость во рту, парестезии. 

Редко: аллергические реакции (зуд, сыпь, фотосенсибилизация), снижение клеток крови, тромбоэмболические осложнения, артериальная гипотензия, нарушения зрения, шум в ушах, потеря слуха, спутанность сознания. 

Важные указания

• Не смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце или инфузионной системе. 
• В начале лечения и при подборе дозы возможны головокружение и слабость — стоит воздержаться от управления автомобилем. 
• При сахарном диабете необходим регулярный контроль гликемии; при длительной терапии — контроль электролитов (калий, натрий, магний), креатинина, мочевой кислоты и липидов. 
• Несовместим с препаратами лития (риск интоксикации), с осторожностью применять с аминогликозидами и цефалоспоринами (усиление нефротоксичности). 
• Хранить при температуре не выше 25 °C, в защищённом от света месте. Срок годности — 2 года.