Траномакс — это гемостатический (кровоостанавливающий) препарат, действующим веществом которого является транексамовая кислота. Выпускается в виде раствора для внутривенного введения в ампулах 5 мл (500 мг действующего вещества в каждой ампуле), по 5 ампул в упаковке. Отпускается по рецепту. 

Состав

• Действующее вещество: транексамовая кислота — 500 мг в 5 мл (100 мг/мл)
• Вспомогательное вещество: вода для инъекций

Механизм действия

Транексамовая кислота — антифибринолитик. Она специфически подавляет активацию плазминогена и его превращение в плазмин, тем самым блокируя растворение фибриновых сгустков (тромбов). Препарат обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышенным фибринолизом. На параметры свёртываемости крови напрямую не влияет. 

Показания к применению

Профилактика и лечение кровотечений, обусловленных генерализованным или локальным фибринолизом, у взрослых и детей от 1 года:

• аномальные маточные кровотечения (меноррагии, метроррагии)
• желудочно-кишечные кровотечения
• кровотечения после хирургических вмешательств на предстательной железе и мочевыводящих путях
• кровотечения при операциях в полости носа, рта и глотки (тонзиллэктомия, аденоидэктомия, удаление зуба)
• кровотечения при торакальных, абдоминальных и кардиохирургических операциях
• акушерско-гинекологические кровотечения (в т. ч. при предлежании или разрыве плаценты)
• кровотечения, вызванные применением фибринолитических препаратов

Способ применения и дозы

Введение только внутривенное — капельно или струйно, медленно (скорость не более 1 мл/мин). Внутримышечное введение категорически запрещено.

Взрослые:

• При меноррагиях, метроррагиях и ЖКТ-кровотечениях: 500 мг (1 ампула) 2–3 раза в сутки до остановки кровотечения
• При кровотечениях после операций на предстательной железе: 1000 мг (2 ампулы) 3 раза в сутки
• При обширных хирургических вмешательствах: 15 мг/кг массы тела каждые 6–8 часов

Дети старше 1 года: 20 мг/кг/сутки.

При нарушении функции почек доза корректируется в зависимости от СКФ.

Противопоказания

• гиперчувствительность к транексамовой кислоте
• тяжёлая почечная недостаточность (СКФ менее 30 мл/мин/1,73 м²)
• тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия в анамнезе
• инфаркт миокарда
• субарахноидальное кровоизлияние
• судороги в анамнезе
• приобретённые нарушения цветового зрения
• активное внутрисосудистое свёртывание (ДВС-синдром в гипокоагуляционной фазе)
• первый триместр беременности

Побочные действия

Часто: тошнота, рвота, диарея, дискомфорт в ЖКТ.

Редко: аллергические реакции (сыпь, зуд), нарушения зрения (в т. ч. цветового восприятия), головокружение, судороги, снижение АД при быстром введении.

Очень редко: тромбоэмболические осложнения (тромбоз глубоких вен, ТЭЛА, инсульт, инфаркт миокарда), анафилактический шок.

Важные указания

• Внутривенное введение должно быть медленным — быстрое введение может вызвать резкое падение артериального давления.
• При гематурии из верхних мочевых путей есть риск образования сгустков и обструкции мочеточника.
• С осторожностью применять у пациентов с высоким риском тромбоза и у принимающих оральные контрацептивы.
• Несовместим с урокиназой, норадреналином, дипиридамолом, диазепамом.
• Хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, срок годности — 2 года.