Сибазон ампулы 0,5% 2 мл №5
-767x767.jpg "Сибазон ампулы 0,5% 2 мл №5")
Сибазон ампулы 0,5% 2 мл №5
Код: 62540
В наличии
0 c.
Описание
Состав
Действующее вещество: Диазепам (сибазон) (в пересчете на 100 % вещество) - 5 мг. Вспомогательные вещества: этанол (спирт этиловый) 95 %, насыщенный натрия хлоридом - 200 мг, пропиленгликоль - 200 мг, макрогол 400 (полиэтиленоксид 400) - 200 мг, вода для инъекций - до 1 мл.
Показания к применению
Лечение невротических и неврозоподобных расстройств с проявлением тревоги; купирование психомоторного возбуждения, связанного с тревогой; купирование эпилептических припадков и судорожных состояний различной этиологии; состояния, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса (столбняк, острые нарушения мозгового кровообращения и т.п.); купирование абстинентного синдрома и делирия при алкоголизме; премедикация и атаралгезия в сочетании с анальгетиками при различных диагностических процедурах, в хирургической и акушерской практике; в клинике внутренних болезней: в комплексной терапии гипертонической болезни (сопровождающейся тревогой, повышенной возбудимостью), гипертонического криза, спазмов сосудов, климактерических и менструальных расстройств.
Способ применения и дозировка
Препарат вводят внутривенно и внутримышечно (глубоко в крупную мышцу). Внутривенно вводят медленно в крупные вены со скоростью не более 1 мл в минуту. Доза препарата зависит от состояния больного, клинической картины заболевания, чувствительности к Сибазону и определяется индивидуально. Лечение невротических и неврозоподобных расстройств с проявлением тревоги: начальная доза 10 мг внутримышечно, в отдельных случаях при выраженном возбуждении, страхе дозу увеличивают до 20 мг. Купирование психомоторного возбуждения, связанного с тревогой, страхом: начальную дозу 5 - 10 мг вводят медленно внутривенно; дозу можно повторить по истечении 3 - 4 ч. Купирование эпилептических припадков и судорожных состояний различной этиологии: взрослым внутривенно или внутримышечно по 10-20 мг, при необходимости дозу повторяют через 3 - 4 ч. Детям внутривенно (медленно): от 30 дней до 5 лет - 0,2 - 0,5 мг каждые 2-5 мин до максимальной дозы 5 мг; от 5 лет и старше - 1 мг каждые 2-5 мин до максимальной дозы 10 мг; при необходимости лечение можно повторить через 2 - 4 ч. Состояния, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса: взрослым вначале вводят 10 мг в медленной внутривенной инъекции или глубоко внутримышечно, а затем внутривенно капельно вводят 100 мг диазепама в 500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы со скоростью 5 - 15 мг в час. Детям внутримышечно или внутривенно: от 30 дней и до 5 лет вводят 1 - 2 мг, детям старше 5 лет - 5 - 10 мг; при необходимости дозу можно повторить через 3 - 4 ч. Купирование абстинентного синдрома и делирия при алкоголизме: в первые сутки - 10 мг внутривенно или внутримышечно каждые 4 - 6 ч до достижения субъективно комфортного состояния или наступления сна, в последующем - уменьшение дозы до 5 мг 3 - 4 раза в сутки. Премедикация: за 1 - 2 ч до начало операции внутримышечно: взрослым - 10-20 мг; детям - 0,1 - 0,2 мг/кг. Для кратковременного наркотического сна при сложных диагностических (эндоскопических) вмешательствах: внутривенно взрослым - 10-20 мг; детям - 0,1 - 0,2 мг/кг. Акушерство и гинекология: внутримышечно 10 - 20 мг при раскрытии шейки матки на 2 - 3 пальца. При эклампсии: внутривенно 10 - 20 мг в сутки, при необходимости во время криза - до 70 мг в сутки. В клинике внутренних болезней: внутримышечно по 5 мг в сутки, при необходимости и с учетом переносимости препарата - до 10 мг в сутки. Пациентам пожилого и старческого возраста: лечение следует начинать с половины обычной дозы для взрослых, постепенно повышая ее, в зависимости от эффективности терапии и переносимости препарата. Обычно после купирования острого состояния и достижения необходимого терапевтического эффекта переходят к назначению диазепама в форме таблеток.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к производным бензодиазепина и вспомогательным компонентам препарата, тяжелая форма миастении, кома, шок, закрытоугольная глаукома, явления зависимости в анамнезе (наркотики, алкоголь, за исключением лечения алкогольного абстинентного синдрома и делирия), синдром ночного апноэ, состояние алкогольного опьянения различной степени тяжести, острые интоксикации лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на центральную нервную систему (наркотические, снотворные и психотропные средства), тяжелые хронические обструктивные заболевания легких (опасность прогрессирования дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, гипертрофия предстательной железы, детский возраст до 30 дней включительно. С осторожностью. Абсанс (pertit mal) или синдром Леннокса-Гасто (при внутривенном введении может спровоцировать развитие тонического эпилептического статуса); эпилепсия или эпилептические припадки в анамнезе (начало лечения диазепамом или его резкая отмена могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса); печеночная и/или почечная недостаточность; церебральные и спинальные атаксии; гиперкинез; склонность к злоупотреблению психотропными препаратами; органические заболевания головного мозга (возможны парадоксальные реакции); гипопротеинемия; пожилой возраст; детский возраст от 30 дней; депрессия. Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Прием препарата противопоказан в I триместре беременности (повышается риск возникновения врожденных пороков развития). Во II и III триместре беременности применение возможно в случае, если ожидаемый эффект превышает потенциальный риск для плода. Влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение центральной нервной системы, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат. Использование в дозах выше 30 мг в течение 15 ч до родов или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания (до апноэ), снижение мышечного тонуса, снижение артериального давления, гипотермию, слабый акт сосания (синдром «вялого ребенка»). В период лечения препаратом следует прекратить грудное вскармливания.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика. Диазепам оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в центральную нервную систему. Обладает анксиолитическим, седативным, снотворным, миорелаксирующим и противосудорожным действием. Механизм действия диазепама обусловлен стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного ГАМК-бензодиазепин-хлорионофор рецепторного комплекса, приводящей к активации рецептора ГАМК, вызывающей снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга, торможение полисинаптических спинальных рефлексов. Фармакокинетика. При внутримышечном введении всасывание диазепама может быть медленным и непостоянным (зависит от места введения); при введении в дельтовидную мышцу - абсорбция быстрая и полная. Биодоступность - 90 %. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации в плазме крови - 0,5 - 1,5 ч при внутримышечном введении и в пределах 0,25 ч при внутривенном; равновесные концентрации достигаются при постоянном приеме через 1-2 недели. Диазепам и его метаболиты проникают через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживаются в грудном молоке в концентрациях, соответствующих 1/10 части концентраций в плазме. Связь с белками плазмы - 98 %. Метаболизируется в печени с участием ферментной системы СYР2С19, СYРЗА4, СYРЗА5 и СYРЗА7 98 - 99 % до фармакологически высоко активных производных (десметилдиазепам) и менее активных (темазепам и оксазепам). Выводится почками - 70 % (в виде глюкуронидов), в неизмененном виде 1-2 % и менее 10 % с каловыми массами. Период полувыведения десметилдиазепама 30 - 100 ч, темазепама 9,5 - 12,4 ч и оксазепама 5 -15 ч. Период полувыведения может удлиняться у новорожденных (до 30 ч), пациентов пожилого и старческого возраста (до 100 ч) и у пациентов с печеночно - почечной недостаточностью (до 4 сут). При повторном применении накопление диазепама и его активных метаболитов значительное. Относится к бензодиазепинам с длительным периодом полувыведения, выведение после прекращения лечения медленное, т.к. метаболиты сохраняются в крови в течение нескольких дней или даже недель.
Побочное действие
Нежелательные реакции распределены в соответствии с классификацией поражения органов и систем органов согласно словарю МеdDRА. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, анафилактический шок, анафилактоидные реакции. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: булимия, снижение массы тела. Нарушения со стороны психики: эйфория, депрессия, спутанность сознания, агрессивные вспышки, суицидальные наклонности, галлюцинации, тревога, нарушение сна, лекарственная зависимость. Нарушения со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых пациентов) - сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания, атаксия, дезориентация, притупление эмоций, замедление психических и двигательных реакций, антероградная амнезия, головная боль, тремор, каталепсия, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения тела), астения, мышечная слабость, гипорефлексия, дизартрия, психомоторное возбуждение, мышечный спазм. Нарушения со стороны сердца: сердцебиение, тахикардия. Нарушения со стороны сосудов: снижение артериального давления. Нарушения со стороны желудочно- кишечного тракта: сухость во рту или гиперсаливация, изжога, икота, гастралгия, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушения функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: недержание мочи или задержка мочи, нарушение функции почек. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: повышение или снижение либидо, дисменорея. Общие расстройства и нарушения в месте введения: толерантность, при внутривенном введении - флебит, венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения); при внутримышечном введении - формирование инфильтратов. При быстром внутривенном введении - гипотензия, ортостатический коллапс, угнетение дыхательного центра, икота, нарушение зрения (диплопия). При резком снижении дозы или прекращении приема: синдром «отмены» (повышенная раздражительность, головная боль, тревога, страх, психомоторное возбуждение, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парастезии, светобоязнь, тахикардия, судороги, галлюцинации, психотические расстройства). При применении в акушерстве: у новорожденных - мышечная гипотензия, гипотермия, диспноэ.
Передозировка
Симптомы: сонливость, угнетение сознания различной степени тяжести, парадоксальное возбуждение, снижение рефлексов до арефлексии, сниженная реакция на болевые раздражения, дизартрия, атаксия, нарушение зрения (нистагм), тремор, брадикардия, снижение артериального давления, коллапс, угнетение сердечной и дыхательной (вплоть до апноэ) деятельности, кома. Лечение: промывание желудка, форсированный диурез. Симптоматическая терапия (поддержание дыхания и артериального давления), искусственная вентиляция легких. В качестве специфического антагониста используют флумазенил (в условиях стационара). Антагонист бензодиазепинов флумазенил не показан пациентам с эпилепсией, которые получали лечение бензодиазепинами. У таких пациентов антагонистическое действие по отношению к бензодиазепинам может спровоцировать развитие эпилептических припадков. Гемодиализ малоэффективен.
Условия хранения
Препарат относится к Списку III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации. Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 5 до 25 °С.
Доставка
Plazma Market · заказ и доставка
Заказ и доставка.
После оформления заказа наш специалист свяжется с вами, чтобы уточнить детали, удобное время и способ доставки.
Как проходит заказ
От оформления заказа до получения — всё просто.
После того как вы оформите заказ на Plazma Market, с вами свяжется специалист для уточнения всех деталей доставки. Мы согласуем необходимые параметры и передадим заказ в службу доставки.
Оформление заказа
Выбираете необходимые товары и оформляете заказ.
Уточнение деталей
Специалист связывается с вами для согласования доставки.
Передача в доставку
Заказ передаётся выбранной службе доставки.
Получение заказа
Вы получаете заказ удобным для вас способом.
Условия доставки
Доставка по Кыргызской Республике.
Доставка осуществляется службами доставки Кыргызской Республики. Стоимость и условия доставки рассчитываются по тарифам соответствующей курьерской службы. Точные детали доставки согласуются с вами после оформления заказа.
Службы доставки Кыргызской Республики
Расчёт стоимости — по тарифам курьерской службы
Круглосуточная связь
Телефоны для круглосуточного приёма
заказов и справочной службы:
Важно:
стоимость доставки зависит от выбранной
курьерской службы и её действующих тарифов.
Окончательные условия и стоимость доставки
уточняются специалистом после оформления заказа.
Оплата
- БАНКОВСКАЯ КАРТА
Мы принимаем оплату банковскими картами и иные способы онлайн платежей через платёжный сервис банка «KICB».