«Преднизолон» в форме раствора для внутривенного и внутримышечного введения — глюкокортикостероид, синтетический аналог гидрокортизона. Применяется для экстренной терапии при состояниях, требующих быстрого повышения концентрации глюкокортикостероидов в организме. 

Состав

В 1 мл раствора содержится:

• активное вещество: преднизолона натрия фосфат (эквивалентно преднизолону) — 30 мг;
• вспомогательные вещества: динатрия гидрофосфат безводный, натрия дигидрофосфат дигидрат, динатрия эдетат, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до желтоватого или зеленовато-желтоватого цвета, свободный от механических включений.

Фармакотерапевтическая группа

Глюкокортикостероид.

Фармакодинамика

Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами, индуцируя образование белков, в том числе ферментов, регулирующих жизненно важные процессы в клетках.

Некоторые эффекты:

• На белковый обмен: уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов в печени и почках, снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.
• На липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.
• На углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ, повышает активность глюкозо-6-фосфатазы и фосфоенолпируваткарбоксилазы, способствует развитию гипергликемии.
• На водно-электролитный обмен: задерживает Na+ и воду в организме, стимулирует выведение K+, снижает абсорбцию Ca2+ из ЖКТ, снижает минерализацию костной ткани.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения медиаторов воспаления эозинофилами и тучными клетками, индуцированием образования липокортинов, уменьшением проницаемости капилляров и стабилизацией клеточных мембран.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов, подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В-лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов и снижением образования антител. 

Фармакокинетика

До 90% препарата связывается с белками плазмы: транскортином (кортизолсвязывающим глобулином) и альбуминами.

Метаболизируется в печени, частично в почках и других тканях, в основном путём конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами. Метаболиты неактивны.

Выводится с желчью и с мочой путём клубочковой фильтрации и на 80–90% реабсорбируется канальцами. 20% дозы выводится почками в неизменённом виде.

Период полувыведения из плазмы после внутривенного введения — 2–3 часа.

Показания

• шоковые состояния (ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный) при неэффективности сосудосуживающих средств, плазмозамещающих препаратов и другой симптоматической терапии;
• аллергические реакции (острые тяжёлые формы), гемотрансфузионный шок, анафилактический шок, анафилактоидные реакции;
• отёк мозга (в том числе на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы);
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, ожирение);
• тяжёлая хроническая почечная и/или печёночная недостаточность, нефроуролитиаз;
• гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к её возникновению;
• системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома;
• беременность. 

Противопоказания

Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к преднизолону или компонентам препарата. 

С осторожностью препарат следует назначать при заболеваниях ЖКТ, паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы, а также при некоторых других состояниях. 

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 30 мг/мл. Упаковка: в ампулах светло-коричневого стекла по 1 мл. По 3 ампулы на пластиковом поддоне, по 1 поддону вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. 

Условия хранения

В защищённом от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C. Не замораживать. 

Срок годности

3 года. 

Важно: препарат отпускается по рецепту. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.