«Орса Цинк» — готовый к применению оральный регидратационный раствор (ОРС), предназначенный для восстановления водно-солевого баланса и коррекции потери электролитов и жидкости при диарее и дегидратации различного происхождения. Препарат разработан в соответствии с рекомендациями ВОЗ и Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ).

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма: раствор для приёма внутрь.

Упаковка: полипропиленовые флаконы по 100 мл, 250 мл и 500 мл.

Состав (на 1000 мл раствора):

• глюкоза (в пересчёте на безводную) — 13,5 г;
• натрия хлорид — 2,6 г;
• калия хлорид — 1,5 г;
• натрия цитрат — 2,9 г;
• цинка сульфат моногидрат — 0,055 г;
• вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная 7М, вода для инъекций — до 1000 мл.

Внешний вид: прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость. 

Фармакодинамика

Раствор характеризуется низкой осмолярностью (246 ммоль/л) и содержит натрий и глюкозу в оптимальной концентрации и соотношении. Это способствует лучшему всасыванию воды и электролитов из просвета кишечника, что приводит к:

• уменьшению объёма испражнений;
• снижению объёма патологических потерь жидкости и электролитов со стулом;
• сокращению длительности диареи;
• снижению рвоты;
• уменьшению необходимости в внутривенных вливаниях по сравнению со стандартными ОРС. 

Концентрация натрия в растворе — 75 ммоль/л, что соответствует среднему уровню потерь натрия при кишечных инфекциях. Сниженная концентрация натрия по сравнению со стандартными ОРС помогает предотвратить развитие гипернатриемии.

Глюкоза способствует абсорбции электролитов и служит источником энергии.

Цитраты в составе оказывают корригирующее влияние на кислотно-основной баланс, предупреждая развитие метаболического ацидоза, который возникает при диарее и дегидратации.

Калий содержится в концентрации 20 ммоль/л, что соответствует рекомендуемому количеству для профилактики гипокалиемии при диарее. 

Цинк рекомендован ВОЗ и ЮНИСЕФ как необходимый компонент растворов для оральной регидратации. Исследования показали, что его приём уменьшает продолжительность и степень тяжести диареи, а также предотвращает последующие эпизоды диареи. Цинк при диарее:

• усиливает абсорбцию воды и электролитов в кишечнике;
• ускоряет регенерацию эпителия кишечника;
• активизирует пищеварительные ферменты;
• улучшает иммунный ответ. 

Концентрация цинка в растворе — 20 мг/л.

pH раствора — слабокислый, в диапазоне 4,8–5,2. 

Показания к применению

• регидратационная пероральная терапия при острой диарее, рвоте;
• профилактика и лечение водно-электролитных нарушений, возникающих вследствие интенсивного потоотделения (тепловые и физические нагрузки, гипертермия). 

Противопоказания

• острая или хроническая почечная недостаточность;
• тяжёлые паренхиматозные поражения почек;
• бессознательное состояние;
• состояние перед планируемой общей анестезией или хирургическими вмешательствами;
• гиповолемический шок;
• кишечная непроходимость;
• неукротимая рвота;
• гиперкалиемия;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• нарушение усвоения углеводов в кишечнике (врождённая моносахаридная мальабсорбция);
• метаболический алкалоз;
• активные аутоиммунные процессы. 

Способ применения и дозы

Раствор принимают внутрь (перорально). Он не предназначен для внутривенного введения. В раствор нельзя добавлять другие компоненты и разбавлять его, чтобы не нарушить действие препарата. После вскрытия флакон следует использовать в течение 24 часов.

Пероральная регидратационная терапия состоит из двух этапов:

1. Восполнение существующих водно-электролитных потерь (первый этап длится 4–6 часов). Расчёт объёма раствора производится в дозировке 50–100 мл/кг массы тела. Объём растворов для введения в первые 3–4 часа терапии должен примерно соответствовать объёму потерянной жидкости. 

2. Поддерживающая терапия — по 50–100 мл после каждого эпизода жидкого стула, но не менее 50 мл/кг веса тела в сутки до прекращения симптомов. 

При тошноте или рвоте раствор желательно давать в охлаждённом виде дробно — небольшими порциями. Для ребёнка следует рассчитать количество раствора, необходимое в течение часа, и давать пить по 10–15 мл каждые 5–10 минут. 

Раствор можно вводить через назогастральный зонд под наблюдением врача. 

Лечение проводится до прекращения диареи. Объём вводимого раствора должен соответствовать объёму потерянной жидкости. Жажда — важный субъективный показатель требуемого количества лечебного раствора. 

Побочные действия

При соблюдении рекомендованных доз побочные эффекты маловероятны. Потенциально возможны аллергические реакции. При превышении рекомендованных доз могут наблюдаться металлический привкус во рту, головная боль, диспепсические расстройства вследствие передозировки цинка. 

Особые указания

• Тяжёлую дегидратацию (потеря массы тела >10%, анурия) следует корректировать растворами для внутривенной регидратации. Только после этого можно назначать «Орса Цинк».
• Перед началом лечения пациента следует взвесить, чтобы оценить потерю веса и степень дегидратации.
• Питание пациента или грудное вскармливание не следует прерывать во время проведения пероральной регидратационной терапии или следует продолжать сразу же после проведения регидратации. 

Условия хранения

В сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. После вскрытия раствор следует хранить в прохладном месте (в холодильнике при температуре +2…+8 °C) и использовать в течение 24 часов. 

Важно: перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.