Мидотор — диуретическое средство на основе торасемида, выпускаемое в форме таблеток. Препарат применяется для лечения отёчного синдрома различного происхождения и артериальной гипертензии.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: торасемид — 10 мг в 1 таблетке.

Форма выпуска: таблетки, покрытые плёночной оболочкой, в упаковке 28 штук. 

Производитель: Edge Pharma (Индия).

Фармакологическое действие

Торасемид — петлевой диуретик. Его основной механизм действия связан с обратимым связыванием с контранспортером ионов натрия/хлора/калия в толстом сегменте восходящей петли Генле. Это приводит к снижению или полному ингибированию реабсорбции ионов натрия, уменьшению осмотического давления внутриклеточной жидкости и реабсорбции воды.

Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом проявляет большую активность и его действие более продолжительно. Препарат также блокирует альдостероновые рецепторы в миокарде, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда.

Диуретический эффект развивается примерно в течение часа после приёма внутрь, достигая максимума через 3–6 часов, и продолжается от 8 до 10 часов. 

Показания к применению

• отёчный синдром различного генеза, в том числе при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, лёгких и почек;
• артериальная гипертензия.

Противопоказания

• анурия;
• печёночная кома и прекома;
• рефрактерная гипокалиемия и гипонатриемия;
• дегидратация;
• резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей);
• гликозидная интоксикация;
• острый гломерулонефрит;
• синоатриальная и AV-блокада II и III степени;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• беременность;
• повышенная чувствительность к торасемиду;
• аллергия на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины). 

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь. Дозировка зависит от показаний:

• при отёчном синдроме начальная доза составляет 5–20 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 20–40 мг 1 раз в сутки. Максимальная разовая доза — 40 мг, её превышать не рекомендуется, так как действие не изучено;
• при артериальной гипертензии начальная доза — 2,5 мг (1/2 таблетки с дозировкой 5 мг) 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 5–10 мг 1 раз в сутки. Если доза 10 мг не даёт требуемого эффекта, в лечебную схему нужно добавить гипотензивный препарат другой группы. 

Препарат назначают на длительный период или до момента исчезновения отёков. 

Побочные действия

Возможны следующие побочные эффекты:

• Со стороны обмена веществ: гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, полидипсия.
• Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, судороги мышц нижних конечностей, спутанность сознания, обморок, парестезии в конечностях.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: экстрасистолия, тахикардия, усиленное сердцебиение, покраснение лица, чрезмерная артериальная гипотензия, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия, гиповолемия.
• Со стороны дыхательной системы: носовые кровотечения.
• Со стороны пищеварительной системы: диарея, боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота, потеря аппетита, панкреатит, диспепсические явления.
• Со стороны почек и мочевыводящих путей: увеличение частоты мочеиспускания, полиурия, никтурия, учащённые позывы к мочеиспусканию, задержка мочи (у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей), повышение концентрации мочевины и креатинина в крови.
• Лабораторные показатели: увеличение числа тромбоцитов, гипергликемия, гиперурикемия, гипокалиемия, снижение числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, небольшое повышение активности щелочной фосфатазы в крови, повышение активности некоторых печёночных ферментов (например, гамма-глутамилтрансферазы), гипонатриемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз.
• Со стороны органов чувств: нарушения зрения, звон в ушах и потеря слуха (носит, как правило, обратимый характер).
• Со стороны кожных покровов: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация.
• Прочие: астения, слабость, жажда, гиперактивность, нервозность, повышенная утомляемость. 

Особые указания

• Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрёстную чувствительность к торасемиду.
• Пациентам, получающим высокие дозы препарата в течение длительного периода, во избежание развития гипонатриемии, метаболического алкалоза и гипокалиемии, рекомендуется диета с достаточным содержанием поваренной соли и применение препаратов калия.
• Сообщалось, что у пациентов с высоким риском развития нефропатии, получающих торасемид внутрь, при введении рентгеноконтрастных средств нарушения функций почек наблюдались чаще, чем у пациентов с высоким риском развития нефропатии, которым перед введением рентгеноконтрастных средств проводили внутривенную гидратацию. 

Условия хранения

Хранить в сухом, защищённом от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C. 

Срок годности: 3 года. 

Отпуск из аптек: по рецепту. 

Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.