Состав
Активное вещество:
Маннитол -150 г.
Вспомогательные вещества:
Натрия хлорид - 9 г.
Вода для инъекций - до 1 л.
Лекарственная форма
Раствор для инфузийОписание
Прозрачный бесцветный раствор.
Действие
Мочегонное средствоФармакодинамика
Осмотический диуретик. За счет повышения осмотического давления плазмы и фильтрации без последующей канальцевой реабсорбции приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Действует маннитол, в основном, в проксимальных канальцах, хотя эффект в незначительной степени сохраняется в нисходящей петле нефрона и в собирательных трубочках. Не проникает через клеточные и тканевые барьеры (например, гематоэнцефалический барьер), не повышает содержание остаточного азота в крови. Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло.
Не влияет на клубочковую фильтрацию. Диурез сопровождается умеренным увеличением натрийуреза без существенного влияния на выведение калия.
Диуретический эффект тем выше, чем больше концентрация (доза).
Неэффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных циррозом печени и с асцитом. Вызывает увеличение объема циркулирующей крови.
Фармакокинетика
Маннитол плохо всасывается при приеме внутрь и поэтому его вводят внутривенно. Объем распределения маннитола соответствует объему экстрацеллю- лярной жидкости, поскольку он распределяется только во внеклеточном секторе. Маннитол может подвергаться незначительному метаболизму в печени с образованием гликогена. Период полувыведения маннитола составляет около 100 мин. Препарат выводится почками. Выведение маннитола регулируется клубочковой фильтрацией, без существенного участия канальцевой реабсорбции и секреции. Если ввести внутривенно 100 г маннитола, то 80 % его определяется в моче в течение 3-х часов. У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения маннитола может увеличиваться до 36 часов.Показания к применению
Отек мозга, внутричерепная гипертензия (при почечной или почечно-печеночной недостаточности), олигурия при острой почечной или почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной способностью почек (в составе комбинированной терапии), посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови, форсированный диурез при отравлении барбитуратами, салицилатами, профилактика гемолиза при оперативных вмешательствах с использованием экстракорпорального кровообращения с целью предупреждения ишемии почек и связанной с ней острой почечной недостаточности.Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, анурия на фоне острого некроза канальцев почек, тяжелая дегидратация, левожелудочковая недостаточность (особенно сопровождающаяся отеком легких), хроническая сердечная недостаточность, геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа), гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия.Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проводилось. Применение маннитола при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или грудного ребенка.Побочные действия
Обезвоживание (мышечная слабость, сухость кожи, диспепсия, миастения, судороги, сухость во рту, жажда, галлюцинации, снижение артериального давления), нарушение водно-электролитного обмена (увеличение объема циркулирующей крови, гипонатриемия, редко - гиперкалиемия).
Редко - тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.
Взаимодействие
Возможно увеличение токсического действия сердечных гликозидов (связанное с гипокалиемией).Способ применения и дозы
Внутривенно (медленно струйно или капельно).
Профилактическая доза составляет 0,5 г/кг массы тела, лечебная - 1-1,5 г/кг.
Суточная доза не должна превышать 140-180 г.
Перед введением препарат следует подогреть до температуры 37 С (можно на водяной бане).
При операциях с экстракорпоральным кровообращением препарат вводят в аппарат в дозе 20-40 г непосредственно перед началом перфузии.
Пациентам с олигурией следует предварительно ввести внутривенно капельно пробную дозу (200 мг/кг) в течение 3-5 минут. Если после этого в течение 2-3 часов не будет отмечено повышения скорости диуреза до 30-50 мл/ч, от дальнейшего введения препарата следует воздержаться.
Доставка
Plazma Market · заказ и доставка
Заказ и
доставка.
После оформления заказа наш специалист
свяжется с вами, чтобы уточнить детали,
удобное время и способ доставки.
Как проходит заказ
От оформления заказа
до получения — всё просто.
После того как вы оформите заказ
на Plazma Market, с вами свяжется
специалист для уточнения всех деталей
доставки.
Мы согласуем необходимые параметры
и передадим заказ в службу доставки.
Оформление заказа
Выбираете необходимые товары
и оформляете заказ.
Уточнение деталей
Специалист связывается с вами
для согласования доставки.
Передача в доставку
Заказ передаётся выбранной
службе доставки.
Получение заказа
Вы получаете заказ удобным
для вас способом.
Условия доставки
Доставка по
Кыргызской Республике.
Доставка осуществляется службами доставки
Кыргызской Республики.
Стоимость и условия доставки рассчитываются
по тарифам соответствующей курьерской службы.
Точные детали доставки согласуются
с вами после оформления заказа.
Службы доставки Кыргызской Республики
Расчёт стоимости — по тарифам курьерской службы
Круглосуточная связь
Телефоны для круглосуточного приёма
заказов и справочной службы:
Важно:
стоимость доставки зависит от выбранной
курьерской службы и её действующих тарифов.
Окончательные условия и стоимость доставки
уточняются специалистом после оформления заказа.
Заказ и доставка.
После оформления заказа наш специалист свяжется с вами, чтобы уточнить детали, удобное время и способ доставки.
От оформления заказа до получения — всё просто.
После того как вы оформите заказ на Plazma Market, с вами свяжется специалист для уточнения всех деталей доставки. Мы согласуем необходимые параметры и передадим заказ в службу доставки.
Выбираете необходимые товары и оформляете заказ.
Специалист связывается с вами для согласования доставки.
Заказ передаётся выбранной службе доставки.
Вы получаете заказ удобным для вас способом.
Доставка по Кыргызской Республике.
Доставка осуществляется службами доставки Кыргызской Республики. Стоимость и условия доставки рассчитываются по тарифам соответствующей курьерской службы. Точные детали доставки согласуются с вами после оформления заказа.
- БАНКОВСКАЯ КАРТА
Мы принимаем оплату банковскими картами и иные способы онлайн платежей через платёжный сервис банка «KICB».