Кеппра – противоэпилептическое средство, применяемое для лечения и контроля судорожных приступов при различных формах эпилепсии. Препарат способствует стабилизации электрохимических процессов в головном мозге и снижению частоты эпилептических приступов. Благодаря хорошему профилю безопасности и эффективности Кеппра широко используется в неврологической практике.

Состав

Активный компонент – леветирацетам.

Роль лекарственно-неактивных составляющих отведена кроскармеллозе натрия, макроголу 6000, коллоидному безводному диоксиду кремния, стеарату магния.

Форма выпуска

Таблетки бледно-голубого цвета, продолговатые, с пленочным покрытием, с риской и надписью «ucb» и «250» на одной стороне. Насечка предназначена только для облегчения разламывания таблетки при проглатывании, а не для деления таблетки на равные дозы.

Таблетки упакованы в блистеры (обычно по 10 штук в каждом). В одной картонной коробке содержится 5 блистеров и официальная инструкция по медицинскому применению.

Фармакологическое действие

Кеппра принадлежит к группе противоэпилептических (противосудорожных) средств. Основной механизм действия препарата связан с модуляцией синаптической передачи импульсов в центральной нервной системе. Леветирацетам влияет на высвобождение ряда нейромедиаторов ионными каналами, что снижает возбудимость нейронов и частоту эпилептических приступов.

Фармакодинамика препарата (принцип действия)

Леветирацетам избирательно связывается с белком синаптических везикул (SV2A), регулирующим освобождение нейромедиаторов из пресинаптических нервных окончаний. Это способствует подавлению гипервозбудимости нейронов в очагах эпилептической активности.

Клинические эффекты:

• Снижение частоты и тяжести судорожных приступов.
• Улучшение общего контроля над эпилепсией у взрослых и детей (в случае использования детских форм и соответствующих дозировок).
• Возможное уменьшение необходимости комбинации с другими противоэпилептическими средствами.

Кеппра не оказывает существенного воздействия на нормальную нейронную активность и в большинстве случаев хорошо переносится.

Показания к применению

Медикамент рекомендуется к применению при:

1. парциальных (фокальных) судорожных приступах с вторичной генерализацией или без неё у взрослых и детей (в составе комплексной терапии);
2. миоклонических приступах, возникающих, например, при ювенильной миоклонической эпилепсии;
3. тонико-клонических (генерализованных) приступах при идиопатической генерализованной эпилепсии.

Противопоказания

• Непереносимость одного из компонентов состава.
• Тяжёлые нарушения функции почек или печени (необходимо индивидуальное назначение, в некоторых случаях препарат может быть противопоказан).
• Детский возраст до 4 лет (для таблетированной формы 250 мг – рекомендуется специальная детская форма или иная дозировка).

Побочные эффекты

Лекарство в большинстве случаев хорошо переносится. Однако у некоторых пролеченных могут возникнуть следующие нежелательные реакции:

Частые: сонливость, головная боль, головокружение, усталость.

Нечастые: раздражительность, эмоциональная лабильность, тревожность, депрессия; нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, диарея).

Сочетанное применение с другими средствами

Кеппра обычно хорошо комбинируется с другими противоэпилептическими средствами, при этом коррекция дозы может не потребоваться.

В редких случаях при одновременном приёме с препаратами, угнетающими центральную нервную систему (например, седативные средства, некоторые виды антидепрессантов), может усиливаться седативный эффект.

Употребление алкоголя во время лечения может усиливать нежелательные эффекты, в частности сонливость, головокружение и угнетение ЦНС.

Рекомендуется воздерживаться от приёма спиртных напитков в период терапии.

Применение препарата (дозировка и способ применения)

Стандартная начальная доза для взрослых с фокальными судорожными приступами обычно составляет 500 мг/сутки (250 мг 2 раза в день). После консультации с врачом доза может постепенно повышаться (например, 500 мг 2 раза в день).

Максимальная суточная доза чаще всего не превышает 3000 мг (1500 мг 2 раза в день).

Длительность курса терапии определяется лечащим врачом исходя из состояния пациента, эффективности лечения и индивидуальной переносимости.

Передозировка

Симптоматика: усиление побочных эффектов (сонливость, угнетение ЦНС, снижение сознания), возможные поведенческие нарушения (ажитация или раздражительность), в редких случаях – дыхательные расстройства.

Лечение: специфического антидота не существует. При подозрении на передозировку необходимо:

• Промывание желудка (приём сорбентов, если прошёл короткий промежуток времени после приёма повышенной дозы).
• Симптоматическая терапия и поддержание основных функций организма.
• Проведение гемодиализа по показаниям (леветирацетам выводится при диализе).

Условия отпуска из аптек

Требуется рецепт от врача.

Условия хранения

Таблетки должны хранится в оригинальной упаковке при температуре ниже +30C. Защищать от влаги и прямых солнечных лучей.

Применение у беременных и лактирующих женщин

Леветирацетам может назначаться беременным только при наличии строгой необходимости.

В случае необходимости приёма медикамента в период грудного вскармливания рекомендуется проконсультироваться с врачом. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому в отдельных случаях может потребоваться временный перевод ребёнка на искусственное вскармливание.

Влияние на управление транспортными средствами

Во время лечения у некоторых лиц могут наблюдаться сонливость, головокружение, координационные нарушения и снижение концентрации.

Рекомендуется соблюдать повышенную осторожность при управлении транспортными средствами, особенно в начале терапии или при увеличении дозы.

Если побочные эффекты выражены, лучше временно отказаться от вождения автомобиля.

Особые указания

Пациентам рекомендуется регулярно проходить контроль у врача-невролога для оценки эффективности лечения и своевременной корректировки дозы.

Возможны изменения настроения (депрессия, раздражительность). При усилении таких симптомов следует немедленно обратиться к специалисту.

Больным с почечной недостаточностью дозу препарата подбирают с учётом клиренса креатинина.

Не рекомендуется резкое прекращение приёма лекарства во избежание увеличения частоты приступов (синдром отмены). Дозу снижают постепенно под наблюдением врача.

При каких заболеваниях применяют?

• эпилепсия
• лечение эпилепсии
• парциальные припадки
• миоклонические судороги
• первично-генерализованные судорожные припадки